电子除颤仪是一种常见的医疗设备,广泛应用于心脏骤停和心律失常的急救过程中。
它是一种电子设备,被设计用来通过电击恢复心脏的正常律动,并帮助患者重新获得心脏的有效收缩。
电子除颤仪主要由控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成,其原理基于心脏的电生理特性,当心脏发生骤停或某种异常的心律失常时,电子除颤仪能够通过脉冲电流作用于心脏,实施电击治疗,消除心律失常,使心脏恢复窦性心律。
但电子除颤仪在使用过程中,有一些问题容易被忽视,这些问题可能会影响到除颤的效果,甚至可能对患者的安全造成威胁。
以下是一些常见且容易被忽视的问题:
患者皮肤准备:在除颤前,需要确保患者的胸部皮肤清洁、干燥,并且没有毛发或其他可能阻碍电极板紧密接触的物体。毛发或潮湿的皮肤可能导致电极片无法正确黏贴,从而影响除颤效果,此外,皮肤上的汗液或血液也可能导致短路,因此在除颤前需要清洁并干燥皮肤。
电极板放置位置:电极板的放置位置对于除颤效果至关重要,通常,一个电极板应放在胸骨右缘锁骨下或2~3肋间(心底部),另一个电极板放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间(心尖部),如果位置放置不准确,可能会影响电流通过心脏的路径,进而影响除颤效果。
除颤时的人员安全:在除颤放电时,操作者以及旁边的人员必须确保不接触患者和病床,以避免被电击,这个安全规则常常在紧急情况下被忽视,因此需要特别提醒和注意。
电池电量检查:电子除颤仪的电池电量是保证其正常工作的关键,然而,在实际操作中,有时可能会忽视检查电池电量,导致在关键时刻除颤仪无法正常工作,因此,使用前需要确认电池已经充满或替换为新电池,并定期检查电池的寿命。
设备维护:除颤仪的维护和保养也是常被忽视的问题,设备的清洁、定期检查、以及电极板和导线的更换等,都是确保除颤仪正常工作的重要环节,如果忽视这些维护工作,可能会影响除颤仪的性能和安全性。
同步与非同步的选择:不同的心律失常需要选择不同的除颤方法,即同步或非同步,同步除颤适用于室上性心动过速或心房颤动等具有R波的心律失常,而非同步除颤则适用于心室颤动或心室扑动等无R波的心律失常,在实际操作中,有时可能会忽视根据心律失常类型选择正确的除颤方法。