除颤器是一种重要的医疗设备,可以在紧急情况下挽救患者的生命,然而,它的使用需要谨慎和适当的培训,以确保其安全和有效性。
正确使用除颤器需要遵循一系列步骤,确保患者的安全和设备的有效使用。
使用除颤器的正确步骤:
识别患者心率:在使用除颤器之前,首先要充分识别患者的心率。确认是否为可除颤心率,例如室颤、无脉性室速和尖端型扭转室速等。
准备除颤器:确保除颤器已经充分充电。同时,准备好导电糊或4-6层生理盐水纱布,以便涂抹在电极板上。
患者准备:使患者去枕平卧于硬板床上,检查并除去身上的金属及导电物质,松开衣扣,暴露胸部。确保了解患者是否有安装起搏器。
放置电极板:根据具体情况,正确放置电极板。一般情况下,一个电极板放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间(心底部),另一个电极板放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间(心尖部)。确保电极板与皮肤紧密接触。
选择除颤模式:根据患者的具体情况,选择适当的除颤模式。对于室颤、无脉性室速等,通常选择非同步模式。而对于房颤、房扑或有脉室速,应选择同步模式。
调节能量:根据所选模式和患者情况,调节适当的除颤能量。一般情况下,单相波除颤选择200J,双相波除颤选择150-200J。
进行除颤:确保无人触碰患者后,按下除颤按钮进行放电。放电时,电极板不应离开皮肤。
后续处理:完成除颤后,应立即进行心脏复苏(CPR)抢救,并继续监测患者的心电情况。
需要注意的是,除颤器的使用需要经过专业的培训和实践,以确保其安全和有效性。在使用除颤器时,务必遵循相关指南和操作规程,确保患者的安全。