应急除颤器是一种用于抢救心脏骤停患者的医疗设备,以下是其操作步骤:
一、确认现场环境安全
检查周围环境
在使用 AED 之前,首先要确保现场环境安全。快速扫视周围,查看是否存在可能对施救者或患者造成危险的因素,如漏电的电线、燃烧的物体、交通要道等。
例如,如果是在户外,要远离水洼,因为水可能会导电;如果在室内发生火灾现场附近,要先将患者转移到安全的地方,避免火势蔓延危及生命。
二、检查患者状态
判断意识
轻拍患者双肩并大声呼喊:“你还好吗?” 观察患者有无反应。如果患者没有任何反应,可能已经失去意识。
注意呼喊声音要足够响亮,确保能够引起患者的反应(如果有反应的话)。
检查呼吸
将耳朵贴近患者口鼻,同时用眼睛观察患者胸部起伏,判断患者是否有呼吸。这个过程大约需要 5 - 10 秒。
如果患者没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸,就需要立即呼叫急救人员并开始使用 AED 进行急救。
三、准备并开启 AED
获取 AED 设备
尽快找到附近的 AED 设备。AED 通常放置在公共场所显眼的位置,如机场、车站、商场、学校、体育馆等场所的墙壁上或立柱旁。
有些 AED 设备有保护壳,需要打破保护壳才能取出,操作时要按照设备上的指示进行。
开启 AED
打开 AED 的电源开关,有些 AED 设备在开启后会有语音提示,引导使用者进行后续操作。
四、粘贴电极片
暴露患者胸部
解开患者上衣,充分暴露胸部皮肤。如果患者胸部毛发浓密,可能会影响电极片与皮肤的接触,此时需要使用 AED 配备的剃刀快速去除毛发。
注意动作要尽量快速,避免延误急救时间。
粘贴电极片
根据 AED 电极片上的图示,将电极片正确地贴在患者胸部。一般来说,一个电极片贴在患者右锁骨下方,另一个电极片贴在左乳头外侧,电极片的中心位置在腋中线处。
确保电极片与皮肤紧密贴合,没有褶皱或气泡,因为良好的接触是准确除颤的关键。
五、分析心律
让 AED 自动分析心律
电极片贴好后,停止心肺复苏操作,让 AED 自动分析患者的心律。这个过程中,任何人都不要触碰患者身体,以免干扰 AED 的分析。
AED 会通过电极片检测患者的心脏电活动,分析是否为可除颤心律,分析过程通常需要几秒钟。
六、实施除颤(如果需要)
如果 AED 提示需要除颤
当 AED 分析患者为可除颤心律时,会发出语音提示和闪烁指示灯,提醒使用者进行除颤。此时,确保所有人都远离患者身体,包括施救者自己,避免触电。
按下 AED 上的 “放电” 按钮进行除颤。有些 AED 设备是自动放电的,不需要手动操作。
除颤后操作
除颤完成后,立即恢复心肺复苏操作。按照每分钟 100 - 120 次的频率进行胸外按压,按压深度至少 5 厘米但不超过 6 厘米。按压与人工呼吸的比例为 30:2,即进行 30 次胸外按压后,进行 2 次人工呼吸。
持续进行心肺复苏,直到患者恢复自主呼吸和心跳,或者专业急救人员到达。
需要注意的是,使用 AED 进行急救是争分夺秒的过程,每个步骤都要尽可能快速准确地完成。同时,定期参加急救培训可以让人们更加熟练地掌握 AED 的使用方法。