除颤器培训是一项非常重要的工作,能够让使用者在关键时刻正确操作设备,挽救生命。以下是关于除颤器培训的理论知识详细内容:
除颤器的原理
心脏电生理基础:培训首先要讲解心脏的正常电生理活动。心脏的跳动是由窦房结发出电信号,经过心房、房室结、希氏束、浦肯野纤维,最终引起心室收缩。当心脏出现严重心律失常,如室颤(心室肌快速而无序的颤动)或无脉性室速时,心脏无法有效泵血,导致血液循环停止。
除颤器的工作原理:除颤器通过释放高能量的电击,使心脏的所有心肌细胞同时除极,打断异常的电活动,让窦房结等心脏的正常起搏点能够重新主导心脏节律,恢复正常的心脏跳动。这就好比是对混乱的交通进行一次全面的 “红灯管制”,然后重新建立有序的交通秩序。
除颤器的类型及特点
手动除颤器:手动除颤器需要使用者具备专业的医学知识和操作技能。它的能量输出可以根据患者的具体情况(如体重、心律失常类型等)进行精确调节。通常在医院的急诊科、心内科等专业科室使用,适合经过专业训练的医护人员操作。
自动体外除颤器(AED):AED 具有操作简单、自动化程度高的特点。它能够自动分析患者的心律,判断是否需要除颤,并在需要时自动充电和放电。AED 一般配备语音提示和直观的操作界面,即使是非医疗专业人员也能在短时间内学会使用,广泛应用于公共场所,如机场、火车站、学校、体育馆等。
适用场景和禁忌证
适用场景:主要用于抢救突发心脏骤停患者,尤其是由室颤或无脉性室速引起的心脏骤停。在医院内,如手术室、重症监护室等场所;以及医院外的各种公共场所,一旦发现有人倒地、无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,且怀疑是心脏骤停,都应尽快使用除颤器。
禁忌证:了解禁忌证同样重要。例如,对于有明显的洋地黄中毒、低钾血症等电解质紊乱导致的心律失常,在未纠正这些问题之前,一般不建议使用除颤器,因为可能会加重心律失常。另外,对于已经处于心脏停搏(如心电活动为一条直线)状态的患者,除颤通常无效,此时更应注重心肺复苏等急救措施。