AED主要适用于心室颤动(或心室扑动)与无脉性室性心动过速这两种心律失常,这两种情况下心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,必须紧急以电击矫正,若不及时矫正,会导致脑部损伤和死亡。
(一)心室颤动(“室颤”)和心室扑动(“室扑”)
“室颤”与“室扑”的临床表现包括突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到。
导致“室颤”的病因较多,常见于冠心病。心律失常见于75%-95%的心肌梗死病人,发生在起病24小时内最多见,其中,室颤是急性心肌梗死(AMI)早期,特别是入院前主要的死因。心肌梗死(MI)为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心肌梗死(AMI)属急性冠状综合征(ACS)的严重类型。
(二)无脉性室性心动过速(“室速”)
“室速”最常见病因也是冠心病,尤其是心肌梗死。在心动过速时,心脏因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常心动过速最终会变成“室颤”。
把握“黄金抢救四分钟”
所有的急救技能中,“心肺复苏术”是全球公认的救命第一要术。一般情况下,如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间能控制在4分钟之内,其损伤的脑组织功能还有恢复的可能,但如果心跳停止超出4分钟,则可能造成脑组织永久损害,甚至导致死亡。大量实践表明,心跳停止4分钟内进行心肺复苏,患者救活率可达到50%,而超过这一时间,如果不能及时的使用AED除颤仪,那么被救活的希望就很渺茫,每延迟1分钟,抢救成功率会下降7%-10%,这就是世界公认的“黄金抢救4分钟”。